O que é aneurisma da aorta abdominal?
O aneurisma da aorta abdominal (AAA) é uma dilatação anormal da maior artéria do corpo na região abdominal. Quando não tratado, esse crescimento pode levar à ruptura ou dissecção da aorta, quadro grave com alto risco de morte súbita.
Por que o aneurisma é perigoso?
A cada batimento, a aorta sofre pressão e se expande levemente. Quando sua parede está enfraquecida e dilatada, ela pode se romper inesperadamente. Ruptura ou dissecção da aorta provocam hemorragias internas fatais. Quanto maior o aneurisma, maior o risco.
Sintomas
Muitas vezes, o aneurisma cresce sem apresentar sintomas, sendo identificado em exames de rotina.
Quando sintomático, os sinais incluem:
- Dor abdominal persistente
- Pulsação forte no abdômen
- Dor lombar
- Queda de pressão arterial (hipotensão)
- Desmaios ou sensação de fraqueza súbita
- A dor súbita e intensa pode indicar risco iminente de ruptura. Procure atendimento imediato.
Causas do aneurisma
Os aneurismas são causados por diversos fatores. A causa exata não é bem estabelecida, mas existem diversos fatores de risco. A aterosclerose (acúmulo de gordura na parede da aorta) parece ter um papel importante na gênese da doença, assim como:
- Idade (acima de 60 anos)
- Sexo masculino
- História Familiar
- Fatores genéticos (como na Síndrome de Marfan)
- Elevação de colesterol
- Hipertensão
- Tabagismo
- Diabetes
- Inflamação da aorta (aortite)
- Infecções da aorta
Como é diagnosticado?
O diagnóstico envolve avaliação clínica e exames de imagem:
- Tomografia computadorizada com contraste (angiotomografia): É o principal exame para diagnóstico e planejamento. O exame é capaz de mostrar em detalhes as dimensões da aorta e das demais estruturas do corpo como ossos e outros órgãos. É habitualmente o exame mais importante no diagnóstico, seguimento e indicação de tratamento dos aneurismas
- Ultrassom de abdome
- Ressonância magnética
Esses exames permitem acompanhar o crescimento e definir a necessidade de intervenção.
Qual o tratamento dos aneurismas da aorta?
A conduta depende do tamanho, crescimento e condição clínica do paciente. As opções incluem:
Monitoramento Clínico
- Indicado para aneurismas pequenos e estáveis
- Reavaliação periódica com tomografia ou ultrassom
- Controle rigoroso de pressão arterial, colesterol e tabagismo
Tratamento Cirúrgico
Necessário quando o aneurisma é grande, cresce rapidamente ou apresenta risco de ruptura
1. Cirurgia Convencional Aberta
- Acesso pela cavidade abdominal
- Substituição do segmento da aorta com prótese de Dacron
- Indicada em casos complexos ou com contraindicação para a técnica endovascular
2. Tratamento Endovascular (Stent)
- Técnica minimamente invasiva, feita via cateter pela virilha
- Menor risco, recuperação rápida e alta precoce
- Possibilidade de uso de próteses customizadas em casos complexos
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O que é a técnica Endovascular?
É um procedimento moderno e seguro, realizado com pequenas incisões na virilha, por onde um cateter leva a endoprótese até a aorta abdominal. Esse stent sela a área do aneurisma e evita a ruptura.
- Procedimento com anestesia local ou geral
- Realizado em sala cirúrgica híbrida com suporte de imagem
- Alta hospitalar média: 2 dias
Retorno às atividades normais: 5 dias
Benefícios do tratamento endovascular
- Redução do risco de ruptura e morte
- Menor tempo de internação (2 dias em média)
- Retorno às atividades em 5 dias
- Menor risco de sangramentos e infecções
- Alívio rápido dos sintomas
- Melhora da função cardíaca e da qualidade de vida
Riscos do Tratamento
Apesar de ser mais seguro que a cirurgia convencional, o procedimento ainda exige avaliação especializada. Os riscos variam conforme a saúde do paciente e a complexidade do aneurisma.
Por isso, é fundamental que o tratamento seja realizado com equipe experiente em
cirurgia aberta e endovascular.
Por que operar com o Prof. Dr. Diego Gaia?
O Prof. Dr. Diego Gaia é cirurgião cardiovascular certificado, professor da UNIFESP (Escola Paulista de Medicina)e referência nacional em técnicas endovasculares e convencionais para o tratamento da aorta.
Sua equipe realiza procedimentos avançados, inclusive com próteses customizadas, e oferece acompanhamento completo para o paciente.
Perguntas Frequentes
O que é aneurisma da aorta abdominal?
É uma dilatação anormal da maior artéria do corpo (a aorta) na região abdominal. Quando não tratado, pode romper e causar hemorragia interna grave com risco de morte súbita.
Quais são os sintomas de aneurisma abdominal?
Na maioria dos casos é silencioso. Quando presente, os sintomas incluem dor abdominal, sensação de pulsação no abdome e, em casos graves, dor súbita com queda de pressão e desmaio.
Como é feito o diagnóstico?
Por meio de exames como ultrassom abdominal, tomografia com contraste e ressonância magnética. O diagnóstico precoce é fundamental para evitar complicações.
Quando o aneurisma da aorta deve ser operado?
Quando ultrapassa 5,0–5,5 cm, cresce rapidamente ou apresenta risco de ruptura. A indicação é feita com base em exames e avaliação clínica especializada.
Qual a diferença entre cirurgia aberta e endovascular?
A cirurgia aberta exige abertura do abdome, enquanto a técnica endovascular é minimamente invasiva, feita por cateter via virilha com recuperação mais rápida e menor risco.
Quanto tempo leva a recuperação após o tratamento endovascular?
Em média, 2 dias de internação e retorno às atividades habituais em 5 a 7 dias, dependendo da condição clínica do paciente.
O Dr. Diego Gaia realiza cirurgia de aneurisma da aorta abdominal?
Sim. O Prof. Dr. Diego Gaia é referência nacional em cirurgia cardiovascular e endovascular, com ampla experiência em procedimentos com stents e próteses personalizadas.
Como agendar uma avaliação com o Dr. Diego Gaia?
Você pode agendar online, por WhatsApp ou telefone. A consulta inclui análise detalhada dos exames e definição do melhor plano de tratamento.
Sobre o médico
Prof. Dr. Diego Gaia
Cirurgião Cardiovascular | CRM-SP 107683 | RQE 61429
Professor e chefe do Setor de Doenças Estruturais do Coração da Disciplina de Cirurgia Cardiovascular da Universidade Federal de São Paulo. com doutorado pela Escola Paulista de Medicina. Possui MBAs de Harvard e Insper SP, especializações em cirurgia minimamente invasiva na Bélgica e cirurgia robótica nos EUA. Coordena o setor de Cardiologia do Hospital Santa Catarina e Cirurgia Cardiovascular do Hospital AC Camargo. Reconhecido em 2019 pelo PCR London Valves por uma técnica inovadora, é Certificado por sociedades brasileiras em Cirurgia Cardiovascular e implante de próteses e soma mais de 1000 implantes realizados e técnicas pioneiras.
Destaques
- Doutor pela Unifesp
- Certificação em Cirurgia Robótica
- Certificado pela Sociedade Brasileira de Cirurgia Cardiovascular
